이식된 지방에는 처음에 자체 혈관이 없습니다. 연구에 따르면 이 때문에 지방세포 일부는 초기에 죽고, 그 자리를 새로 생긴 세포가 채웁니다[1]. 그래서 이식한 양의 일부는 몇 달에 걸쳐 흡수됩니다. 생착률을 높이려는 방법은 대부분 이식된 지방이 새 혈류를 얻을 때까지 살아남도록 돕는 데 초점을 둡니다[2].
수술 기법에서는 결과에 영향을 주는 요인으로 세 가지가 논의됩니다. 지방을 채취하고 가공하는 방식, 한 번에 주입하는 양을 줄여 여러 층에 나누어 넣는 방법, 이식받는 부위의 혈류 상태입니다[3]. 가슴 지방이식에서 지방을 채취한 부위에 따라 생착률이 달라지는지를 다룬 체계적 문헌고찰도 2026년에 발표되었습니다[4].
보조 방법도 연구되고 있습니다. 지방에서 분리한 기질혈관분획(SVF)이나 지방유래 줄기세포를 이식 지방에 섞는 세포보조 지방이식(CAL)과, 혈소판풍부혈장(PRP)을 함께 쓰는 방법이 대표적입니다[2][5]. 다만 CAL의 효과를 분석한 체계적 문헌고찰에서는 연구마다 결과가 일관되지 않았습니다[6]. SC301의원 의료진이 저자로 참여한 단일기관 연구도 있습니다. 의원 측은 이 연구에서 SVF 세포 수가 많을수록, 가슴 조직이 부드러울수록, 수술 후 팔 움직임을 제한할수록 생착률이 높았다고 밝히고 있습니다. 18개월 시점 평균 생착률은 왼쪽 가슴 77.48%, 오른쪽 가슴 60.35%였다고 보고했습니다. 이 결과는 독립적인 비교 연구로 다시 확인할 필요가 있습니다[7].
환자가 할 수 있는 일은 압박이나 움직임 제한 같은 수술 후 관리 지침을 지키는 것입니다. 지침 내용은 의료기관마다 다르므로 수술 전에 문서로 받아 두는 것이 좋습니다. 생착률 수치는 측정 방법(3D 촬영, MRI, 추정)과 측정 시점에 따라 달라집니다. 따라서 여러 연구나 병원이 제시한 수치를 그대로 비교하기는 어렵습니다.
전문의와 상담할 때는 다음 사항을 확인하는 것이 좋습니다. 사용할 채취·가공 방법, 1회 이식량과 추가 이식이 필요할 가능성, 생착률을 측정하는 방법, 보조 방법의 근거 수준과 비급여 비용, 수술 후 관리 지침입니다.
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