顔の脂肪注入で失明や脳梗塞が起きることはありますか？ヒアルロン酸のように溶かして戻せますか？

顔の脂肪注入後に報告された動脈塞栓の系統的レビュー（2023年12月31日時点の集計）では、61症例のうち眼動脈閉塞が26例あり、その全例で永続的な視力喪失が生じています。脳動脈閉塞は10例で、うち8例に神経学的障害、全体で6例の死亡が報告されています[1]。発生頻度としてはまれですが、いったん起きた場合の転帰は重いということです。

重要なのは可逆性の差です。ヒアルロン酸フィラーはヒアルロニダーゼで溶解できますが、脂肪の塞栓に対して同じように働く薬剤は存在しません[1]。特に目や鼻の周囲への注入では血管閉塞のリスクがあるとされています[2]。カウンセリングで「起きたらどう対応するのか」「救急搬送先はどこか」を具体的に聞き、答えられない場合は判断材料になります。