지방이식 실패, 주된 원인과 위험 요인은 무엇인가요?

이식된 지방은 처음에는 혈관이 연결되지 않은 상태여서, 주변에서 새 혈관이 자라 들어와야 살아남습니다[1][2]. 이 과정에서 일부가 흡수되는 것은 예상된 현상이며, 원하는 볼륨을 얻으려면 여러 회차가 필요할 수 있습니다[3]. 따라서 흡수 자체를 곧바로 실패로 보기보다, 부종이 가라앉은 뒤 계획과 결과를 비교해 평가하는 것이 일반적입니다.

• 생착 관련 요인: 채취·처리 과정에서의 세포 손상, 한곳에 몰린 과도한 주입, 이식 부위의 혈류와 조직 상태[1]
• 합병증: 멍울, 기름낭, 석회화, 비대칭, 드물게 감염이나 지방 색전[3][4]
• 환자 요인: 흡연, 수술 후 이식 부위 압박이나 마사지, 급격한 체중 감소

생착을 높이려는 세포 보강 지방이식(CAL)도 연구되고 있습니다. 그러나 효과를 검토한 체계적 문헌고찰에서 연구 간 결과는 일정하지 않습니다[5]. 결과가 기대에 못 미쳤다면 추가 시술 전에 원인을 평가받는 것이 좋습니다. 흡수가 안정되는 시점, 추가 회차 비용, 합병증 치료비 부담 주체도 함께 확인하는 것이 좋습니다.