가슴 수술 후 통증이 오래갈 때 정상 범위와 병원에 연락해야 하는 신호는 무엇인가요?

미국성형외과학회(ASPS)는 보형물 가슴 확대술 뒤 급성 통증이 보통 1~5일 안에 가라앉고, 뻐근함과 붓기는 몇 주 동안 이어질 수 있다고 안내합니다[1]. 미국 국립의학도서관 MedlinePlus도 퇴원 뒤 통증·멍·붓기는 정상이며 며칠에서 몇 주 안에 사라지고, 통증은 몇 주에 걸쳐 없어진다고 설명합니다[2]. 지방이식 방식의 가슴 확대술은 가슴과 지방을 뺀 부위에 통증·멍·붓기가 최대 3주, 붓기는 최대 6개월까지 남을 수 있습니다[3]. 줄기세포(SVF)를 더한 지방이식도 지방흡입과 주입을 거치므로 이 범위를 참고할 수 있지만, 그 통증 기간을 따로 제시한 자료는 확인하지 못했습니다.

진통제 복용

진통제는 집도의가 지시한 대로 음식, 충분한 물과 함께 복용하고, 복용 중에는 술을 마시지 않습니다. 아스피린, 아스피린이 든 약, 이부프로펜은 집도의 허락 없이 먹지 않습니다[2]. 하루 최대 용량은 약 성분과 개인 상태에 따라 다르므로 처방전과 약사 안내를 따르고, 처방 기간 뒤에도 약이 필요하면 임의로 늘리지 말고 진료를 받아야 합니다.

예상보다 오래가는 통증

미용 가슴 수술의 신경 손상을 다룬 체계적 문헌고찰은 가슴 확대술 뒤 신경 손상 위험을 13.57~15.44%로 추정했고, 신경 손상·감각 변화·만성 통증 가능성이 실제로 있다고 결론지었습니다[4]. 몇 주가 지나도 통증이 줄지 않거나 감각 과민, 감각 저하, 저림이 함께 있으면 집도의에게 알려 원인을 확인해야 합니다. 보형물 주위 피막이 심하게 굳는 구형구축도 심한 통증의 원인이 될 수 있습니다[3].

레이저나 고주파 같은 기기 관리가 수술 뒤 통증을 줄인다는 근거는 제한적입니다. 유방 수술 등 여러 수술 환자에게 착용형 펄스 단파(고주파) 기기와 가짜 기기를 무작위로 적용한 예비 연구에서, 수술 뒤 첫 주의 통증 점수와 마약성 진통제 사용량은 의미 있게 줄지 않았습니다[5].

바로 연락해야 하는 신호

• 통증이 줄지 않고 점점 심해지거나, 절개 부위의 발적·부기·멍·출혈이 늘어날 때[2]
• 노란색이나 녹색 분비물이 나오거나 열이 날 때[2][3]
• 가슴이 갑자기 부을 때[2]
• 심한 통증, 지나친 출혈·부기·멍, 메스꺼움과 구토가 있을 때[3]

국내 처방과 경과 관찰 일정은 다를 수 있으므로 집도의 지시를 우선합니다.