가슴 지방이식 후 임신하거나 수유하면 이식한 지방은 어떻게 되나요?

이식 전 수유 경험은 유지율과 관련이 있었습니다. 2012~2018년 자가지방 가슴성형 환자 70명(137개 유방)을 수유력으로 나눈 후향 연구에서, 수유 경험이 있는 군의 조직 부피 유지율이 41.03%로 없는 군의 30.42%보다 유의하게 높았습니다. 다만 수유 경험군은 나이가 더 많고(36.0세 대 25.9세) 체질량지수도 높아, 저자들은 수유라는 생리적 과정이 이식 반응에 영향을 줄 수 있지만 기전은 더 연구가 필요하다고 적었습니다[1].

같은 집도의가 수술한 204개 유방을 3D 카메라로 1·3·6개월에 측정한 2024년 연구는 나이, 체질량지수, 시술 횟수, 임신·수유력, 흡연, 지방 처리 방식, 수술 전 부피, 체중 변화를 한꺼번에 분석했습니다. 다변량 분석에서 유의한 요인은 수술 전 가슴 부피뿐이었고, 수술 전 부피가 100 mL 클수록 유지율이 4~8% 높아질 수 있다고 추정했습니다[2]. 즉 임신·수유력 자체는 이 분석에서 독립적인 요인으로 남지 않았습니다.

이식 후의 임신에 대해서는 증례 보고 수준의 자료만 있습니다. 벨기에 의료진은 가슴 지방이식을 받은 젊은 여성이 이후 두 번의 임신 중 이식한 쪽 가슴에 심한 염증성 유방염이 반복됐다가 저절로 가라앉은 사례를 보고하며, 임신 호르몬과 이식 지방의 상호작용 가능성을 제기했습니다. 저자들에 따르면 이런 보고는 처음입니다[3]. 한 건의 사례이므로 빈도를 말할 수는 없지만, 임신 중 이식 부위에 통증·열감·붓기가 생기면 진료를 받아야 할 이유는 됩니다.

호르몬 환경이 생착에 영향을 줄 수 있다는 단서도 있습니다. 48명(94개 유방)을 시술 당시 월경주기로 나눈 후향 연구에서 배란기에 시술한 군의 유지율(49.06%)이 난포기(26.94%)·황체기(35.73%)보다 높았지만, 저자들은 표본이 작고 기록이 불완전해 추가 연구가 필요하다고 밝혔습니다[4].

정리하면 ① 수유 경험은 유지율을 낮추지 않았고 오히려 높았다는 보고가 있으며 ② 이식 후 임신이 이식 지방을 어떻게 바꾸는지는 추적 연구가 없고 ③ 임신 중 염증 반응 증례가 1건 있습니다. 수유 가능 여부는 별도 질문(가슴수술 후 모유수유)에서 다룹니다.