얼굴 지방이식과 실리프팅을 같이 해도 되나요? 좋은 경우와 피해야 할 경우는?

지방이식은 꺼진 볼륨을 채우는 시술이고 실리프팅은 처진 조직을 실로 당겨 올리는 시술이어서 목적이 다릅니다. 두 시술을 함께 한 결과를 비교한 연구는 매우 적습니다. 여성 65명을 대상으로 한 후향 연구는 실리프팅 단독, 레이저 병행, 레이저와 지방이식 병행을 비교했고 세 가지를 모두 한 군의 종합 평가가 실리프팅 단독보다 높았습니다. 다만 리프팅 효과 점수는 군 사이에 차이가 없었고, 지방이식이 더한 효과는 통계적으로 "유리한 경향"에 그쳤으며, 환자가 치료를 직접 고른 연구여서 인과를 말하기 어렵습니다[1].

함께 하는 것이 검토되는 경우

• 옆볼 꺼짐처럼 볼륨 손실이 뚜렷하고 처짐은 가벼운 경우입니다. 전문가 서신은 이런 부위를 필러나 지방이식으로 먼저 채운 뒤 실을 걸면 리프팅 결과가 좋아질 수 있다고 제안합니다[2]. 위 연구에서도 같은 수술에서 지방을 먼저 주입한 직후 실을 넣었습니다[1].
• 어떤 순서와 간격이 더 나은지 비교한 임상 연구는 찾지 못했습니다.

피하거나 신중해야 하는 경우

• 처짐이 심한 경우: 체계적 문헌고찰은 두 편을 제외한 모든 연구에서 실리프팅의 리프팅 효과 지속이 매우 제한적이었고, 예외인 두 편은 실 제조사가 후원한 연구였다고 정리했습니다[3]. 처짐과 볼륨 감소를 함께 다루는 방법으로는 수술적 거상에 지방이식을 더하는 방식이 기술됩니다[4].
• 50세를 넘는 경우: 실리프팅 메타분석에서 피부 패임(16% 대 5.6%)과 감염(5.9% 대 0.7%) 위험이 더 높았습니다[5].
• 붓기에 민감한 일정: 실리프팅만으로도 부기 35%, 피부 패임 10%가 보고됩니다[5]. 두 시술을 함께 했을 때의 합병증률을 따로 집계한 자료는 확인되지 않았습니다.
• 얼굴 지방흡입을 같이 하는 경우: 지방흡입 캐뉼라가 지나간 층에 실을 넣으면 실이 걸리는 힘이 떨어진다는 보고가 있어 더 깊은 층에 실을 넣는 방식이 제안됩니다[2].

상담에서는 실의 종류(흡수성인지 비흡수성인지), 시술 순서, 각 시술에 기대하는 효과와 지속 기간을 나누어 확인하는 것이 좋습니다. 메타분석에서 비흡수성 실은 흡수성 실보다 감각 이상과 실 돌출 위험이 높았습니다[5].