얼굴 지방이식이 잘 맞지 않는 사람도 있나요?

얼굴 지방이식의 적합 여부는 피부 두께 하나로 정해지지 않고 건강 상태, 체중, 기대치를 함께 봅니다. 미국 의료기관 안내는 이상 체중에 가깝고, 건강하며, 담배를 피우지 않거나 끊을 수 있고, 몸에 지방이 충분하며, 미세하고 자연스러운 결과를 현실적으로 기대하는 사람을 적합한 대상으로 제시합니다[1].

신중해야 하는 경우

위 기준을 뒤집어 보면 다음에 해당할 때 신중해야 합니다.

• 체중 변동이 큰 경우: 전문가 종설은 지방이 살아 있는 조직이므로 매우 젊은 환자와 체중이 불안정한 환자에게는 지방이식을 피해야 한다고 했습니다[2]. 문헌 6편을 모은 고찰에서도 이식한 얼굴 지방이 체중 변화와 함께 과도하게 커져 미용 결과가 나빠진 사례가 모든 문헌에서 보고됐습니다[3].
• 흡연을 계속하는 경우, 채취할 지방이 거의 없는 마른 체형[1].
• 한 번의 시술로 큰 변화를 기대하는 경우[1].

피부가 얇은 경우

피부 두께를 기준으로 부적합을 정한 연구나 지침은 찾지 못했습니다. 다만 눈꺼풀과 눈 주위 지방이식 4046건을 모은 메타분석에서 흔한 합병증은 부종, 결막부종, 윤곽 불규칙이었고 전체 합병증률은 7.9%였습니다[4]. 눈 밑처럼 피부가 얇은 부위가 걱정된다면 주입 층과 한 번에 넣는 양을 어떻게 조절하는지 상담에서 확인하는 것이 좋습니다.

잘 붓는 편인 경우

붓는 체질을 금기로 본 근거는 확인되지 않았습니다. 얼굴 지방이식 합병증 문헌고찰에서 보고된 이상 사례 298건 가운데 오래가는 부종이 73건(24.5%)으로 가장 많았고, 울퉁불퉁함 57건(19.1%), 이식 지방 비대 22건(7.4%)도 보고됐습니다. 저자들은 보고가 부족해 실제 합병증률은 알 수 없다고 했습니다[5]. 부종이 오래가는 질환이 있거나 관련 약을 쓰고 있다면 미리 알리고, 회복 일정은 담당 의사의 안내를 우선해 넉넉히 잡는 것이 안전합니다.