얼굴 지방이식 부작용과 합병증은 얼마나 자주 생기나요?

얼굴 지방이식의 효과와 합병증을 모은 2019년 체계적 고찰에서는 평균 주입량이 16.9 mL 였고, 합병증 104건(2.27%)이 보고됐습니다. 종류별로는 비대칭 74건, 피부 울퉁불퉁함 14건, 장기 부종 4건, 이식 지방 과다(비대) 4건, 지방괴사 3건이었습니다[1]. 즉 흔한 문제는 생명을 위협하는 것이 아니라 모양에 관한 것입니다.

2022년 고찰은 보고된 부작용 298건을 유형별로 나눴습니다. 장기 부종 24.5%(73건), 울퉁불퉁함 19.1%(57건), 혈관 내 주입 13.4%(40건), 이식 지방 과다 7.4%(22건), 지방괴사 7%(21건), 비대칭 4.3%(13건)입니다[2]. 이 비율은 "부작용 중의 비율"이지 "시술받은 사람 중의 비율"이 아니라는 점에 주의해야 합니다.

가장 심각한 것은 지방이 혈관으로 들어가 생기는 혈관 합병증(실명·뇌경색 등)입니다. 같은 고찰에서 심각한 혈관 합병증 비율은 여러 부위 동시 주입과 미간(16~18.4%)에서 가장 높았고, 이마(10~11.5%), 관자놀이(8~9.2%)가 뒤를 이었으며, 가장 안전한 부위는 볼(1~1.1%)이었습니다[3]. 저자들은 위험을 줄이는 기술로 가능한 한 굵은(18 G 이상) 뭉툭한 캐뉼라 사용, 캐뉼라를 빼면서 주입하는 후진 주입, 한 지점에 0.1 mL 를 넘지 않는 소량 주입을 권고합니다[4].

따라서 상담에서는 ① 어느 부위에 넣을지(미간·이마·관자놀이는 혈관 위험이 높은 부위) ② 어떤 캐뉼라와 주입 방식을 쓰는지 ③ 비대칭·울퉁불퉁함이 생겼을 때의 교정 계획을 물어보는 것이 좋습니다. 실명·뇌경색 위험 자체와 지방을 녹일 수 있는지는 별도 질문(얼굴 지방이식으로 실명이나 뇌경색이 생길 수 있나요)에서 다룹니다.