지방이식 후 지방이 흡수되는 이유는?

지방이식으로 옮긴 지방은 원래 있던 혈관과 분리된 상태입니다. 초기에는 주변 조직에서 확산되는 영양과 산소로 버티다가, 주변에서 새 혈관이 자라 들어와 연결되면(신생혈관 형성, angiogenesis) 비로소 안정적으로 혈액을 공급받습니다[1][2]. 이 과정이 이루어지기 전에 혈류와 멀리 떨어진 중심부 세포나 채취·처리 중 손상된 세포는 살아남지 못하고 흡수됩니다[2]. 흡수되는 양 때문에 추가 시술이 필요할 수 있습니다[3].

생착 정도에 영향을 주는 요인으로는 채취·처리 방법, 한 부위에 주입하는 양, 이식 부위의 혈류와 흉터 상태, 흡연 등이 거론됩니다. 채취 부위(공여부)가 생착에 영향을 주는지도 체계적 문헌고찰의 주제로 다뤄지고 있습니다[4]. 연구마다 결과 차이가 크고, 제시된 출처에서는 일률적으로 적용할 수 있는 평균 생착률 수치가 확인되지 않습니다.

생착을 높이기 위해 지방에서 분리한 기질혈관분획(SVF)을 이식재에 더하는 세포 보강 지방이식(cell-assisted lipotransfer)이 시도되고 있습니다. 하지만 체계적 문헌고찰에서 효과에 관한 결과는 일관되지 않습니다[5]. 자가 SVF의 안전성을 검토한 문헌에서는 보고된 이상 반응이 주로 지방흡입과 주입 과정과 관련된 것으로 정리되어 있습니다[6].

개인별로 예상되는 흡수 정도와 이를 줄이기 위한 방법은 집도의와 상담해 확인하는 것이 좋습니다.