보형물 제거 후 지방이식이 가능한가 판단할 때 무엇을 확인해야 하나요?

제거 후 생기는 변화

보형물은 평생 쓰는 기기가 아닙니다. 구형구축, 파열, 모양 변화 등으로 교체나 제거가 필요해질 수 있습니다 [2][3]. 보형물을 빼면 유방이 꺼지거나 처져 보일 수 있습니다. 그래서 유방 거상술을 함께 검토하기도 합니다 [1]. 줄어든 부피를 보충하려고 제거와 동시에 자가지방을 이식하는 방법도 연구되어 왔습니다.

공개된 연구 결과

• 2023년 연구: 2009~2019년에 보형물 제거·피막 절제·유방 거상술을 함께 받은 환자 131명(수술 262건)을 분석했습니다. 이 중 47.3%가 같은 수술에서 지방이식을 받았고, 이식량은 평균 유방당 238mL였습니다. 합병증은 3.8%, 재수술은 7.3%였습니다. 첫 지방이식 사례의 11.3%는 지방이식을 한 번 더 받았습니다.
• 2015년 전향적 연구: 환자 80명(유방 160개)에게 보형물을 제거하면서 유방당 300~600mL의 지방을 바로 이식했습니다. 평균 2년 추적에서 낭종이 5.6%, 감염이 1.25% 생겼습니다.

두 연구 모두 한 기관의 결과이고 비교 대상(대조군)이 없습니다. 따라서 결과를 일반화하는 데 한계가 있습니다.

판단에 영향을 주는 요소

• 지방이식은 지방흡입으로 얻은 본인 지방을 옮기는 방법입니다. 따라서 채취할 지방이 충분해야 하고, 커지는 폭이 제한적입니다 [4].
• 이식한 지방 일부는 흡수될 수 있습니다. 멍울이나 기름 낭종이 생길 수 있고, 반복 시술이 필요할 수 있습니다 [5].
• 이식한 지방이 얼마나 남는지(생착 정도)는 사람마다 다릅니다 [6].

전문의와 상담할 때는 다음을 확인합니다. 제거 이유(파열, 구형구축 등), 피막을 어디까지 제거할지, 거상술이 필요한지, 지방이식을 같은 수술에서 할지 나중에 따로 할지, 수술 후 영상검사 계획입니다.