SVF 얼굴성형, 어떤 원리의 시술이며 효과 근거는 어느 정도인가요?

원리. 일반 자가 지방이식에서는 이식한 지방세포에 처음에는 혈액이 공급되지 않습니다. 그래서 일부가 죽거나 흡수되고, 최종적으로 남는 양을 예측하기 어렵습니다[6]. SVF는 순수한 줄기세포 제제가 아닙니다. 지방유래 기질/줄기세포, 혈관내피세포, 혈관주위세포, 면역세포 등이 섞인 세포 집단입니다. SVF는 새 혈관 형성을 돕는 인자와 세포 사멸을 막는 인자를 분비하는 등의 기전으로 생착을 도울 수 있다고 제안됩니다[4][7].

과정. 복부나 허벅지 등에서 지방을 채취합니다. 그중 일부는 효소(주로 콜라게나제) 분해와 원심분리를 거치거나 기계적 방법으로 처리해 SVF를 얻습니다. 처리 방법에 따라 세포 수율, 세포 생존율, 규제상 분류가 달라집니다[9][8]. 이후 SVF를 정제한 지방과 섞어 끝이 뭉툭하고 가는 캐뉼라로 여러 층에 소량씩 나누어 주입합니다.

근거의 한계. 세포보조 지방이식에 관한 체계적 문헌고찰에서 효과는 일관되지 않게 보고되었습니다[5]. 얼굴은 주입량이 적고 여러 해부학적 구획으로 나뉘어 있어 결과 측정을 표준화하기도 어렵습니다. 자가 SVF의 임상 사용에 관한 문헌 검토에서 안전성은 대체로 양호한 것으로 평가되었습니다. 보고된 이상반응은 세포 자체보다 주로 지방흡입과 주입 과정과 관련되었습니다[3].

전문의와 상의할 점. 어떤 방식으로 세포를 처리하는지, 세포를 배양·증식하는지 확인해야 합니다. 배양하면 규제상 분류가 달라지기 때문입니다. 국내 규제 기관인 식품의약품안전처의 기준에 맞는지도 확인할 필요가 있습니다[1]. 일반 지방이식이나 필러와 비교한 기대 효과와 불확실성, 추가 시술 가능성도 상담에서 다뤄야 합니다. 국제 지침은 불확실성을 정직하게 설명하고 충분한 설명에 근거해 동의를 받도록 요구합니다[2].